逐水草而居......

　　“I'm selfish, inpatient and a little insecure. I make mistakes, I am out of control and at times hard to handle. But if you can't handle me at my worst, then you sure as hell don't deserve me at my best.　”

                                               　　　 　　　　　－－ Marilyn Monroe

从化石门森林公园

因为天气一直阴沉，这个行程一推再推，终于还是在某个冒着下雨的可能性的清晨出发。　果然还是下了阵雨，虽然小小。树木扶疏，微凉，雨后空气清新怡人。到达花海之际，起了大雾。一切皆朦胧，雨朦胧，花朦胧，人朦胧，很琼瑶。但是因得雨雾之庇，赏花人不多，很好很强大。

又沿山路赏景，终因雨大林密天晚，浅游即回。

山门处“深山人家”农家菜风味甚好。

此记。

必备材料：
鲜活鲫鱼约一斤（鱼腮和腹中黑膜必须清除干净）
去核红枣四五（自己去核，市面所卖已去核者多用硫磺熏过）
去皮马蹄四五，可切块
去核留皮苹果一个，可切块可切片，随意
新鲜姜片二三
料酒半匙

选用材料：
猪腱一二三两随意
干贝五六钱，泡发
蜜枣一二

替用材料一：
去皮切块木瓜一二斤

替用材料二：
切块胡萝卜一斤（可去皮或不去随意）

做法一（汤色品相味道都较为清澈）：
鲫鱼等所有材料（苹果除外！）加冷水下锅，大火烧开，文火（沸腾程度以冒三两虾眼泡为准，火侯大汤色即浑）煮２－３小时即成！苹果在关火前４５分钟放。

做法二（汤色奶白口味较香）：
鲫鱼用少量油煎香煎透，热开水下锅（水量比一法要加多三两碗），大火烧１５－２０分钟后，汤色呈奶白，加料酒，加其他材料（苹果除外！）烧开再转小火２－３小时（虾眼泡比上面做法一要多些），即成！　苹果在关火前４５分钟放。此做法成汤油稍多，可根据成汤外观和口感，于必要时撇油。

备注一：
两种做法都在关火前两分钟根据口味加盐和白胡椒面。不可放葱香菜蒜麻油等，香味太重会掩盖鱼和苹果的清香鲜甜味。

备注二：
鲫鱼多刺，煮时易碎，可用棉纱袋装好再下锅。

备注三：
可把苹果、红枣、马蹄三样改用木瓜替代，为木瓜鲫鱼汤。木瓜须根据青熟程度不同后放。如果同其他材料一起早放的话，成汤后的木瓜就夹不起来，也会让汤色浑浊。　

备注四：
可把苹果替换成胡萝卜，胡萝卜比苹果稍硬，关火前一小时下。

本期照片由朋友抓刀.....



码头



军校 




革命尚未成功




哨岗卫兵值班室








岛居




日常




距离 




求




愿




望




念

心境恶劣障碍 (维基百科名词解释)

慢性抑郁症是一种慢性情绪失调，属于临床抑郁症范畴。持续时间比重型抑郁症长，但症状相对较轻。^[1]

慢性抑郁症是一种轻度的抑郁症。《哈佛健康通讯》（Harvard Health Publications）的说法是：“希腊单词 dysthymia 的意思是‘心智的坏状态’或‘病态心情’。作为临床抑郁症的两种基本形式之一，其症状比重型抑郁症要少或轻，但持续时间更长。”《哈佛健康通讯》说：“病人中，至少四分之三患有临床上的身体疾病，或是另一种心理疾病，像焦虑症、药物成瘾或酒精成瘾。The Primary Care Journal 说，慢性抑郁症“人群中的发病率约为 3%，且与显著的机能障碍有关。”《哈佛健康通讯》说：“The rate of depression in the families of people with dysthymia is as high as 50% for the early-onset form of the disorder.”“大多数患者不能明确指出抑郁开始的时间。”^{[来源请求]}

慢性抑郁症是慢性的长期抑郁，其症状和重型抑郁症的亚型忧郁型抑郁障碍（Melancholic depression）有许多相似之处，但是一般要轻一些，强度也会浮动不定^[2]。要确诊的话，一个成人必须在“在至少两年内，有症状的日子多于无症状”，表现出以下症状中的至少两种：^[3]

• 失望感
• 失眠或睡眠过度（Hypersomnia）
• 注意力不集中，或难以作出决定
• 精力差，或疲乏（Fatigue）
• 自尊心差
• 食欲低，或过食（Overeating）

症状不包括“一般与双极情感失调相关的躁狂,轻躁或是混合的症状发作”^[4][5]（有这种发作经历的人可能患有情绪交替违常。（或称循环性精神病））

慢性抑郁症患者比一般人更容易罹患重型抑郁症。症状的浮动可能会导致一段时间的重型抑郁症发作。这种情况有时称为“双重抑郁”^[6]，因为严重的发作时普遍有平时感觉的低落心情。

因为是慢性情绪失调，一个人可能在患病多年后才被诊断出来（也可能终生都没诊断），从而患者可能认为抑郁是他（她）性格的一部分，而不与医生、家人或朋友讨论症状。

如同重郁症一样，慢性抑郁症往往会有家族遗传。在女性中更为常见且比男性多两倍或三倍。某些患者形容他们正处于慢性压力（chronic stress）的状况。当接受个别诊断时，在一般环境下，常常患者自己很难确定是不寻常的高压力环境还是慢性抑郁症造成他们更多心理上的压力。

由美国精神医学学会出版的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM） ^[7] ，说明病患具有低落性情感疾患（dysthymic disorder）的特征。主要的症状包括患病个体在两年内几乎每天抑郁，但不一定要达到重度抑郁症的标准。精力不足、睡眠或食欲的失调，以及低落的自尊也都是病人的典型临床状况。患者常常要在多年后才能被确诊。他们身边的人往往认为患者不过是一个“忧郁的人”。以下是诊断标准：^[1]

1. 在过去两年或以上的多数时间内，大部份日子病人处于忧郁情感或对别人表现忧郁感。
2. 当忧郁时，病人有二种以上的如下症状：
   • 食欲减少或增加
   • 睡眠减少或增加
   • 疲乏（Fatigue）或无力
   • 低落的自我意像
   • 专注力与决断力的减少
   • 感觉无望与悲观
   • 过度的肌肉疼痛，尤其在上背与脚部。
3. 在这两年期间，以上症状从未消失连续二个月以上。
4. 在这些症状开始的头两年，病人并非已处于重郁症发作（Major depressive episode）期间
5. 病人没有任何躁狂，轻躁或混合症状的发作。
6. 病人症状从未符合情绪交替违常的标准。
7. The disorder does not exist solely in the context of a chronic psychosis（例如像精神分裂症或妄想症）。
8. 症状大多不是直接由生理疾病或物质使用所引起，包括处方药物。
9. In contrast to major depression, these symptoms may not always result in clinically significant distress or impairment in social, occupational, academic, or other major areas of functioning.（APA，2000年）受慢性抑郁症所苦的人们通常很可能地过着重覆的日常生活。(usually by following particular routines that provide certainty).(note: contradicts second introductory paragraph)

对于儿童和青少年，情绪可能变得敏感且持续时间至少一年，不同于成人要诊断出情绪敏感至少需要两年。

药物

和重型抑郁症不同，对于慢性抑郁症的治疗，药物应该仅仅是最后的选择。治疗的方法应该主要是引导病人了解慢性抑郁症的本性，并学会处理的精神疗法。

若有药物治疗的需要，最常开的抗抑郁药是选择性血清再吸收抑制剂（SSRIs），其种类有氟西汀（Prozac），舍曲林（Zoloft），依他普仑（Lexapro），帕罗西汀（Paxil）以及西酞普兰（Celexa）。^{[来源请求]}选择性血清再吸收抑制剂较容易取得且相对于旧式的抗抑郁药较为安全。^[8]其他新型的抗抑郁药有安非他酮（Wellbutrin），文拉法辛（Effexor），米氮平（Remeron）以及度洛西汀（Cymbalta）。

有时会开两种不同的抗抑郁药一起使用，或是医师会开情绪稳定剂（Mood stabilizer）或抗焦虑（anti-anxiety）药物结合抗抑郁药使用。

药物的副作用

某些选择性血清再吸收抑制剂的副作用有“性功能障碍、恶心…腹泻、嗜睡或失眠，短期记忆丧失与震颤（tremors）。^{[来源请求]}有时抗抑郁药对病人无效。较旧式的抗抑郁药，像是三环抗抑郁药（tricyclic antidepressant）或单胺氧化酶抑制剂（MAOI）都是可能无效的例子。三环抗抑郁药较为有效但有较严重的副作用。三环抗抑郁药的副作用有“体重增加、口干、视力模糊、性功能障碍以及低血压”。^{[来源请求]}

心理治疗

有证据表明药物和心理治疗相结合的方法可能会有最好的效果。能帮助病患的心理治疗种类由许多因素决定，包括任何造成压力的事件本质、可利用的家庭与社会援助，以及病患个人喜好的方式。治疗应包括有关抑郁的教育。援助是很必要的。认知行为疗法的设计是用以检视情绪障碍（mood disorder）的人通常有体验过的，自认有缺点、自我批评的想法模式与认知曲解（cognitive distortion），并帮助他们修正这样的想法。精神动力取向心理治疗（Psychodynamic psychotherapy）、洞见取向心理治疗（Insight oriented psychotherapy）或人际心理治疗（Interpersonal psychotherapy）能帮助病人厘清在重要关联中的冲突或探索症状背后的原由。^{[来源请求]}

朋友与家人

Anecdotal evidence indicates that the subject's awareness that he/she forms an important part in the lives of the people familiar to him/her both near and far holds great promise in helping the subject to cope. 每天都要提醒，而且当有需要时，慷慨地给予支持。忧郁发作当下是一种很难清楚表达的状态，因为它不需要决定性的媒介或原因。为了照顾病患，要鼓励病患的朋友与家人了解他们所不知道的，与不需要知道的。

参见

• 失乐症状（Anhedonia）：慢性抑郁症的症状，特征是感受乐趣的能力减少或消失。这也许也是精神分裂症且（或）忧郁症（clinical depression）的症状。此外，这种障碍会因过度使用苯丙胺而造成。
• 情感迟钝（Blunted affect）：创伤后心理压力紧张综合症、精神分裂症与反社会型人格异常的症状，包括情绪反应的减少或消失。
• 非典型抑郁障碍
• 忧郁症

抑郁性障碍（depressive disorder）是一类以抑郁心境为主要特点的心境障碍。它主要包括：重性抑郁障碍、心境恶劣障碍、季节性情绪失调。它们的共同表现为：长时间持续的抑郁情绪，并且这种情绪明显超过必要的限度，缺乏自信，感到身体能量的明显降低，无法在任何有趣的活动中体会到快乐。这类障碍还会造成患者的躯体功能失调，如睡眠紊乱或食欲减退。抑郁性障碍不会出现躁狂发作、轻躁发作或混合性发作，如果出现以上三种症状则应该考虑另一类心境障碍——双相障碍^[1]。

生物学、心理学和社会因素对这类疾病的发病都有影响。生物学着眼于体内化学物质不平衡、遗传和生理节律，心理学因素则包括素质应激相互作用、习得性失助和认知模式，社会因素方面研究人际关系和社会支持^[2]。

对抑郁性障碍的诊断一般由医生遵照DSM或ICD标准（两者基本一致）进行，一般症状较重的患者考虑诊断为重性抑郁障碍，症状较轻但是病程较长的患者则有可能是心境恶劣障碍，有明显的季节性特征的患者可以诊断为季节性情绪失调。另外，在按此标准诊断前一般还须排除其他有相似症状的生理疾病^[3]。

目前在世界范围内抑郁性障碍的发病年龄提早，发病率增加。终身患病率在不同国家中不尽相同，有调查显示中国的患病率约为6%^[4]，而日本的患病率则高达20%^[5]。而在抑郁性障碍中重性抑郁障碍最为常见，因此有时也将重性抑郁障碍简称为“抑郁症”^[3]。

在积极治疗的情况下抑郁性障碍的预后良好，但考虑到患者须承受极大痛苦并有自杀的可能，因此尽早尽快进行积极治疗是十分必要的。患者在症状完全缓解后还可能经历复发^[6]，对于发病较早、有精神病症状或对药物反应不良的患者则很有可能反复发作造成不良后果^[7][8]。

在所有抑郁性障碍中重性抑郁障碍的症状最为严重，其表现为三方面：心境、认知和躯体功能。心境方面，患者长期（两周以上）处于极其抑郁的情感状态中；认知方面，患者往往看到事物的消极面，被空虚感和无价值感包围；躯体功能方面主要有进食和睡眠障碍和无力感，头痛等^[1]。患者可能反复想到死或者有自杀企图，最终大约有3.4%的患者自杀^[9]。

对重性抑郁障碍的诊断主要依据的是精神疾病诊断与统计手册（DSM）中的相关标准。医生需要首先排除生理因素、滥用药物^[10]或者丧恸引起的情况^[11]，然后通常会进行有关抑郁程度的测试以确诊^[3]。

对于确诊的患者医生往往会建议抗抑郁药物治疗，即选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），单胺氧化酶抑制剂（MAOI）和三环类抗抑郁药，有时还会建议患者参加心理治疗^[3]。对于年轻患者，例如儿童则应当首先考虑心理治疗^[12]，而对于症状特别严重（有严重自杀企图或者紧张性患者）的患者则可能进行电痉挛疗法（ECT）^[13]。

对于大多数重性抑郁障碍的患者，总的来说预后还是良好的。大多数患者会在治疗下康复^[14]或者自行缓解^[15]。有超过35%的患者将来可能会复发^[6]，但是心理治疗有较好的预防复发的作用^[16]。对于发病早、有精神病样症状或者同时患有人格障碍的患者则预后不良，他们可能会经历慢性的反复发作，自杀率也较高^[7][8]。

心境恶劣障碍的症状与重性抑郁障碍的症状相似，但是与重性抑郁障碍相比，心境恶劣障碍的程度要轻一些，而持续时间要长得多^[3]。心境恶劣障碍一般要持续2年才能确诊，而总的病程可以持续10年以上甚至一生^[1]。心境障碍诊断方法与重性抑郁障碍相同，但其诊断标准的门槛较低。对确诊的患者，其治疗方法与重性抑郁障碍的治疗方法相同^[3]。心境恶劣障碍会引发重性抑郁障碍，有研究显示有79%的患者在一生中会并发重性抑郁障碍，这种情况有时被称为双重抑郁症^[1]。

季节性情绪失调的症状与重性抑郁障碍相似或稍轻，有时它被归为重性抑郁障碍的一个亚型^[17]。这种疾病的主要特点就是总是在寒冷季节发病并在其他季节完全缓解。季节性情绪失调随纬度的增高而越发流行。对这种疾病的诊断需要确认患者只在特定时节发病而在其他季节从未发病。对患者的治疗与重性抑郁障碍的治疗相似，对于季节性情绪障碍，光照疗法似乎特别有效^[1]。

在一些特殊情况下患者可能表现出明显的抑郁症状但是不符合DSM任何一种具体病症的诊断标准，这时可以作出非特异性抑郁障碍的诊断^[18]。

注解:

1. ^ ^{1.0 1.1 1.2 1.3 1.4} David H. Barlow, V. Mark Durand 著 杨霞 等译 王爱民 审校．异常心理学．中国轻工业出版社，227-231．ISBN 7-5019-5368-6． 
2. ^ David H. Barlow, V. Mark Durand 著 杨霞 等译 王爱民 审校．异常心理学．中国轻工业出版社，248．ISBN 7-5019-5368-6． 
3. ^ ^{3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5} Depression（PDF）．National Institute of Mental Health (NIMH)．於2008年9月7日查閱．
4. ^ 石其昌，章健民，徐方忠，费立鹏，许毅，傅永利，顾卫，周夏江，王淑敏，张滢，俞敏（2005年）．浙江省15岁及以上人群精神疾病流行病学调查．中华预防医学杂志，39（4）． 
5. ^ Kitamura T.（1998年）．Psychiatric epidemiology in Japan: towards psychological understanding of the etiology of minor psychiatric disorders．Psychiatry Clin Neurosci，52（Suppl）：S275-7．PMID 9895168． 
6. ^ ^{6.0 6.1} Eaton WW, Shao H, Nestadt G, et al.（2008年5月）．Population-based study of first onset and chronicity in major depressive disorder．Archives of General Psychiatry，65（5）：513–20．doi:10.1001/archpsyc.65.5.513．PMID 18458203． 
7. ^ ^{7.0 7.1} Holma KM, Holma IA, Melartin TK, et al.（2008年2月）．Long-term outcome of major depressive disorder in psychiatric patients is variable．Journal of Clinical Psychiatry，69（2）：196–205．PMID 18251627． 
8. ^ ^{8.0 8.1} Kanai T, Takeuchi H, Furukawa TA, et al.（2003年7月）．Time to recurrence after recovery from major depressive episodes and its predictors．Psychological Medicine，33（5）：839–45．doi:10.1017/S0033291703007827．PMID 12877398． 
9. ^ Blair-West GW, Mellsop GW（2001年）．Major depression: Does a gender-based down-rating of suicide risk challenge its diagnostic validity?．Australian and New Zealand Journal of Psychiatry，35（3）：322–28．doi:10.1046/j.1440-1614.2001.00895.x．PMID 11437805． 
10. ^ Dale J, Sorour E, Milner G（2008年）．Do psychiatrists perform appropriate physical investigations for their patients? A review of current practices in a general psychiatric inpatient and outpatient setting．Journal of Mental Health，17（3）：293–98．doi:10.1080/09638230701498325． 
11. ^ David H. Barlow, V. Mark Durand 著 杨霞 等译 王爱民 审校．异常心理学．中国轻工业出版社，226．ISBN 7-5019-5368-6． 
12. ^ National Institute for Health and Clinical Excellence（NICE）（2005年）．NICE guidelines: Depression in children and adolescents．London：NICE，5．ISBN 1-84629-074-0． 
13. ^ American Psychiatric Association（2000b年4月）．Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder．American Journal of Psychiatry，157（Supp 4）：1–45．PMID 10767867． 
14. ^ Karasu TB, Gelenberg A, Merriam A, Wang P（2000年4月）．Practice Guideline for the Treatment of Patients With Major Depressive Disorder (Second Edition)：1–78．American Psychiatric Association．doi:10.1176/appi.books.9780890423363.48690． 
15. ^ Posternak MA, Miller I（2001年）．Untreated short-term course of major depression: A meta-analysis of outcomes from studies using wait-list control groups．Journal of Affective Disorders，66（2–3）：139–46．doi:10.1016/S0165-0327(00)00304-9．PMID 11578666． 
16. ^ Nierenberg AA, Petersen TJ, Alpert JE（2003年）．Prevention of relapse and recurrence in depression: the role of long-term pharmacotherapy and psychotherapy．The Journal of clinical psychiatry（6）：17-21．PMID 16955421． 
17. ^ Lurie, Stephen J.; et al.（2006年November月）．Seasonal Affective Disorder．American Family Physician，74（9）：1521–4．American Academy of Family Physicians．PMID 17111890．於2009年7月26日查閱． 
18. ^ American Psychiatric Association（1994年）．Depressive Disorder Not Otherwise Specified (NOS)．DSM-IV．於2009年10月9日查閱．

维基百科名词解释

季节性情绪失调（英文：Seasonal Affective Disorder，简称SAD）也叫做“冬季忧郁症”^[1]，是一种感情的，或者情绪的失调。大多数的SAD患者在一年的大部分时间都有良好的健康状态，但冬季或者夏季会感到忧郁的症状。在热带，SAD即便存在也很少见。但在北纬30度以北或者南纬30度以南，SAD显著存在。

据信，季节性的情绪波动同阳光有很大关系，而非同温度。故SAD在中纬度、具有温和冬季的地域也普遍存在，比如西雅图和温哥华。居住在北极圈内的人，由于极夜的缘故，特别容易受其影响。绵长的阴天也可以加重SAD。

SAD是一种严重的失调，有时或许需要住院治疗。SAD的症状同情绪不良^[2]或忧郁症^[3]相似。有时候，患者或许并不感到沮丧，而是无力起床、做事。SAD研究者，医学博士诺曼·罗森塔^[4]把它描述为“能量危机”。他估计SAD在美国成年人中的流行程度为1.4%（佛罗里达）和9.7%（新罕布什尔）。

关于它的病因有多种说法。一说SAD和 血清素的缺乏有关，并且全光谱的人造光可以通过刺激血清素的产生而改善状况。但关于这个理论尚有争议。另一理论认为松果体产生的褪黑素才是主要原因，因为松果体和视网膜之间有联系。有些研究显示SAD患者的褪黑素水平和没有患SAD的人相比，并无差别。但是，不能合成褪黑素的老鼠确实表现出“类似沮丧”的行为。

尽管罗森塔博士首先称其为“冬季忧郁”^[5]，这个词常指一种相对温和的形式的SAD。有这种SAD的人冬天更多。这种忧郁的感觉可以通过户外活动，尤其在阳光充足的日子里，来减轻或者消除。因为户外活动带来更多的日光接触。（大多数人的冬季户外活动较少）人类情绪，能量水平，和季节之间的关系有充分的记录，甚至在健康的个人身上也有。特别是在高纬地区（北纬或南纬50度），人们感到精力低下是很普遍的。

冬季忧郁症在斯堪地纳维亚人中很普遍。据估算大约有20%的瑞典人受其影响。公元六世纪的学者约尔丹尼斯，在其著作中首次描述SAD。

 

东莞某电影院启事

亲爱的观众：由于近期播放的Imax 3D电影《阿凡达》过于火爆，影片场次过于密集，导致《阿凡达》胶片烧毁，Imax播放设备照成严重损坏，预计暂时无法修复。请各位持有预售票的观众兑换普通3D场次电影票一张，对你照成的不便，敬请原谅！谢谢！


 
http://www2.mcdonalds.fi/day/avatar/avatarize.php?lid=finland&mId=32878062.3

2009，丢了一份工作，也丢了其他很多东西，不过貌似无惊无险又过了。　

得到些自由，失去点安全。

也许还得到些什么，又失去些什么，只能以后才知道的什么。

2009，财政状况只出不进。

2009，还是有那么几个冰冷黑暗的时刻，内牛满面。

2009，遇到几个喜欢的以及非常喜欢的人和地方。意料之中，也有意料之外。

最不喜欢西安。最爱虎跳峡，亚丁。

年末，想了大半年的小玩意，终于被我搞到手。　还买了个吉他！　哈！

基本上，2009，乏善可陈，冷暖自知。



2010的新年展望，最迫切的是，快点停雨吧！　我要去看唐卡，我要去罗岗，我要去南沙！！

有没有人肯陪我去容华听大戏呢？我要去上茶艺，我要学吉他．．．．

是不是还应该复习复习功课，考个ＧＲＥ什么的？

我还想去看 IMAX　3D 版的阿凡达，想吃乡下新造的米，想到垺石看飘色，想去吃海鲜，想去红土高原，想去西双版纳。。。。真是好鬼多的愿望，这么点点的时间！

新增人文观光项目：至少买一次福利彩票，并研究中奖方法论；再至少买一次股票赚一次亏一次被套一次并到交易所打趸若干小时；　再至少陶宝购物若干（已实现并继续实现中）及淘宝开店一次！伟大的万能的淘宝。　哈

雨快点停吧，要去补牙，要去抓药．．．．坐吃山空了，今年还要找工作．．．．水之为财，新年就不停的不停的下雨，是不是预示大家都要发大财了？　

鉴于我的心情对气候越来越依赖，所以，　

2010，还是继续南下。

再见，过去的都过去～～　

2010，前面有什么在等着呢？　真是有点点期待！

2010，继续迷惑，希望晴天多过雨天。


。。。。今天晚上吃啥好呢？